फंसे चोटें श्रमिक मुआवजे धोखाधड़ी का एक प्रकार हैं।
जब कर्मचारी लाभ एकत्र करने के लिए धोखाधड़ी करते हैं तो वे हकदार नहीं हैं, नियोक्ता श्रमिक मुआवजे बीमा के लिए उच्च प्रीमियम का भुगतान करते हैं। सौभाग्य से, नियोक्ता धोखाधड़ी को रोकने में मदद कर सकते हैं अगर उन्हें पता चलता है कि एक कर्मचारी ने झूठे श्रमिक मुआवजे के दावे दायर किए हैं।
नकली दावा परिदृश्य
निम्नलिखित उदाहरण दर्शाता है कि श्रमिक मुआवजे के लाभों को इकट्ठा करने के लिए एक कर्मचारी कैसे नकली हो सकता है। फ्रेड को फैंसी फूड्स नामक हाई-एंड रेस्तरां में एक कुक के रूप में नियुक्त किया जाता है। कथित पीठ की चोट के कारण फ्रेड कई महीनों तक काम बंद कर दिया गया है। उनका दावा है कि वह सोमवार की सुबह जल्दी चलने वाले रेफ्रिजरेटर में गिर गया जब रसोईघर में कोई और नहीं था। फ्रेड ने अगले दिन श्रमिक मुआवजे का दावा दायर किया। उन्हें अस्थायी कुल अक्षमता के लिए लाभ प्राप्त हो रहे हैं।
फ्रेड के दुर्घटना के पांच महीने बाद, श्रमिक मुआवजे समायोजक फोन फ्रेड के मालिक। समायोजक रिपोर्ट करता है कि फ्रेड बीमा धोखाधड़ी कर रहा है ।
ऐसा लगता है कि एक जांचकर्ता ने फ्रेड को अपनी "अक्षमता" के दौरान एक लैंडस्केपिंग व्यवसाय का संचालन किया। उन्होंने फ्रेड को एक और रेस्तरां में काम करने को भी देखा। फ्रेड को बाद में धोखाधड़ी का दोषी पाया जाता है। उन्हें विकलांगता भुगतान में प्राप्त धन के लिए फैंसी फूड्स के श्रमिक मुआवजे बीमाकर्ता की प्रतिपूर्ति करने का आदेश दिया गया है।
श्रमिक धोखाधड़ी के अन्य प्रकार
पिछले उदाहरण में, फ्रेड ने ऐसी चोट की सूचना दी है जो कभी नहीं हुआ। अन्य श्रमिक एक छोटी सी रणनीति का उपयोग कर सकते हैं, जैसे मामूली चोट को अतिरंजित करना। उदाहरण के लिए, एक कर्मचारी एक मशीन पर उसके सिर को टक्कर देता है और उसके बाद गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना जैसे लक्षण पैदा करता है। अन्य कर्मचारी मजदूर बन जाते हैं। उनकी प्रारंभिक चोट वैध है लेकिन वे दावा करते हैं कि चोट लगने के बाद वे अभी भी सप्ताह या महीने घायल हैं।
कुछ कर्मचारी नौकरी से बने चोटों के लिए मजदूरों के मुआवजे के दावों को दर्ज करते हैं। श्रमिक गैर-व्यावसायिक चोटों के दावे दायर कर सकते हैं यदि उन्हें स्वास्थ्य बीमा की कमी है या ऐसी पॉलिसी के तहत कवर किया गया है जिसमें एक बड़ी कटौती शामिल है।
जब प्रदाता शामिल होते हैं
श्रमिक हमेशा धोखाधड़ी नहीं करते हैं। कुछ बेईमान चिकित्सकों, कैरोप्रैक्टर्स, और अन्य चिकित्सकीय चिकित्सकों के साथ cahoots में काम करते हैं। एक कुटिल प्रदाता उपचार के लिए दावा प्रस्तुत कर सकता है जिसे कर्मचारी कभी प्राप्त नहीं हुआ। वैकल्पिक रूप से, वह अनावश्यक उपचार प्रदान कर सकता है या प्रदान किए गए उपचार की लागत को बढ़ा सकता है। फिर चिकित्सक चोट लगने के बदले मजदूर को किकैक का भुगतान कर सकता है।
कुछ प्रदाता "दावे मिलों" को संचालित करने के लिए कुटिल वकील के साथ बलों में शामिल हो जाते हैं। अटॉर्नी श्रमिकों को धोखाधड़ी का दावा जमा करने के लिए भर्ती करते हैं।
फिर वे श्रमिकों को उन प्रदाताओं को संदर्भित करते हैं जो उन्हें चोटों से झूठा निदान करते हैं। प्रदाताओं का लक्ष्य कर्मचारियों को विकलांगता भुगतान को अधिकतम करने के लिए जितना संभव हो सके काम से बाहर रखना है। एक दावा मिल फर्जी दावों में लाखों डॉलर उत्पन्न कर सकती है।
आपके व्यापार पर प्रभाव
किसी भी धोखाधड़ी का दावा आपके छोटे व्यवसाय पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। एक बात के लिए, एक कर्मचारी जो विकलांगता पैदा करता है वह अपना काम नहीं कर रहा है। आपको अन्य कर्मचारियों को ओवरटाइम मजदूरी का भुगतान करना पड़ सकता है या काम करने के लिए अस्थायी कार्यकर्ता किराए पर लेना पड़ सकता है। अतिरिक्त लागत आपकी कंपनी को कम उत्पादक बना सकती है।
एक धोखाधड़ी का दावा भी आपकी कंपनी के हानि इतिहास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यदि आपकी फर्म अनुभव रेटिंग के अधीन है, तो आपके बीमाकर्ता द्वारा कार्यकर्ता की ओर से भुगतान करने से आपके फर्म के अनुभव संशोधक में वृद्धि हो सकती है । यदि आपका संशोधक बढ़ता है, तो आपके द्वारा भुगतान किए जाने वाले प्रीमियम को आपके श्रमिक मुआवजे नीति के लिए भी भुगतान किया जा सकता है।
निवारण
आप निम्न चरणों का पालन करके श्रमिकों के मुआवजे धोखाधड़ी को रोकने में मदद कर सकते हैं:
- कार्यस्थल में सकारात्मक वातावरण को बढ़ावा देना। संतोषजनक श्रमिकों को धोखाधड़ी करने के लिए असंतुष्ट श्रमिकों की संभावना कम होती है।
- भावी कर्मचारियों पर पूरी तरह से पृष्ठभूमि की जांच करें ताकि आप उन लोगों को बुझा सकें जिन्होंने अतीत में धोखाधड़ी की है।
- कार्यस्थल की सुरक्षा को प्राथमिकता दें। एक व्यापक सुरक्षा योजना बनाएं और कार्यान्वित करें।
- दुर्घटनाओं की रिपोर्टिंग, चोटों का जवाब देने और दावों को दर्ज करने के लिए औपचारिक प्रक्रियाएं स्थापित करें। दुर्घटना होने पर अपने पर्यवेक्षकों को कैसे प्रतिक्रिया दें।
- श्रमिक मुआवजे प्रणाली पर अपने कर्मचारियों को शिक्षित करें। समझाएं कि श्रमिकों के मुआवजे बीमा के पैसे खर्च करते हैं, और यह लाभ पूरी तरह से चोटों के लिए हैं।
- घायल कर्मचारियों के लिए एक रिटर्न-टू-वर्क प्रोग्राम लागू करें।
- श्रमिकों को सूचित करें कि आपकी कंपनी धोखाधड़ी का व्यवहार बर्दाश्त नहीं करती है। एक तंत्र बनाएं जिससे मजदूर धोखाधड़ी से अवगत हो जाएं, यह अनामिक रूप से रिपोर्ट कर सकता है।
नकली चोटों के लक्षण
जबकि नियोक्ता कार्यस्थल से सभी धोखाधड़ी को खत्म नहीं कर सकते हैं, वे कर्मचारियों द्वारा किए गए अवैध कृत्यों को रोकने में मदद कर सकते हैं। निम्नलिखित व्यवहार इंगित कर सकते हैं कि एक कर्मचारी ने श्रमिक मुआवजे धोखाधड़ी की है। अगर आपको लगता है कि आपके कर्मचारी ने चोट लग गई हो, तो अपने कर्मचारियों के मुआवजे बीमाकर्ता से संपर्क करें।
- चोट शुक्रवार को या सोमवार को दिन के अंत में हुई थी। कार्यकर्ता वास्तव में सप्ताहांत में चोट लग सकता है।
- चोट के लिए कोई गवाह नहीं थे। कर्मचारी सामान्य रूप से अन्य श्रमिकों के साथ काम करता है, तो यह लाल झंडा हो सकता है, और जब कर्मचारी अकेला था तो एक संकीर्ण समय सीमा के दौरान चोट आई।
- कर्मचारी क्या हुआ उसके बारे में अपनी कहानी बदलता रहता है। उदाहरण के लिए, फ्रेड (रेस्तरां पकाने) ने पहले आरोप लगाया कि वह फिसल गया और एक चलने वाले रेफ्रिजरेटर में गिर गया । बाद में, वह कहता है कि वह भोजन तैयार क्षेत्र में एक चटाई पर फिसल गया।
- कार्यकर्ता ने चोट की रिपोर्ट में देरी कर दी है। उदाहरण के लिए, एक कार्यकर्ता तीन महीने पहले कथित रूप से हुई चोट की रिपोर्ट करता है।
- कार्यकर्ता नाखुश है, व्यवहारिक समस्याएं हैं या श्रम विवाद में शामिल है । एक कर्मचारी जो असंतुष्ट है, में व्यवहार संबंधी समस्याएं हैं, या कार्य-संबंधी संघर्ष में शामिल है, नकली चोट लग सकती है ताकि वह अपनी नौकरी से "छुट्टी" प्राप्त कर सके।
- कार्यकर्ता ने पिछले दावों को दायर किया है । एक कार्यकर्ता जिसने अतीत में महत्वपूर्ण भुगतान प्राप्त किया है या मुकदमा दायर किया है, वह वित्तीय लाभ की मांग कर सकता है।
- कार्यकर्ता नैदानिक परीक्षण से इंकार कर देता है। उदाहरण के लिए, एक कर्मचारी एक एमआरआई को अस्वीकार करता है जो घुटने की चोट के अस्तित्व की पुष्टि कर सकता है।
- कार्यकर्ता तक पहुंचना मुश्किल है। एक कर्मचारी फोन कॉल या ईमेल वापस करने से इंकार कर सकता है।
- कार्यकर्ता प्रकाश कर्तव्य के काम पर विचार करने से इंकार कर देता है। वह आपकी कंपनी की वापसी कार्यक्रम में वापसी में भाग लेने से इंकार कर सकता है।