आकस्मिक चिकित्सा कदाचार

कई बीमाकर्ता जो सामान्य देयता बीमा प्रदान करते हैं, वे कवरेज एक्सटेंशन प्रदान करते हैं जिन्हें आकस्मिक चिकित्सा कदाचार कहा जाता है। यह कवरेज उन कंपनियों के लिए है जो स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को रोजगार देते हैं, लेकिन स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के व्यवसाय में नहीं हैं।

उद्देश्य

आकस्मिक चिकित्सा कदाचार बीमा को सामान्य देयता नीति में जोड़ा जा सकता है । इसे अक्सर "विस्तारित कवरेज" समर्थन के हिस्से के रूप में प्रदान किया जाता है।

इसमें हेल्थकेयर सेवाओं से उत्पन्न होने वाले दावों को शामिल किया गया है जो एक नियोक्ता आकस्मिक आधार पर प्रदान करता है। यहाँ एक उदाहरण है।

हैप्पी हैवेन्स एक निजी कंपनी है जो ज़रूरत वाले लोगों को अस्थायी आश्रय प्रदान करती है। कंपनी बेथ नामक अंशकालिक नर्स को रोजगार देती है जो आश्रय निवासियों द्वारा बनाए गए मामूली चोटों का इलाज करती है। बेथ ग्राहकों को स्वास्थ्य के बारे में सलाह देता है और उन्हें सामाजिक कार्यक्रमों के लिए निर्देशित करता है जो मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। वह नौकरी पर घायल किसी भी हैप्पी हेवन कर्मचारियों को प्राथमिक चिकित्सा भी प्रदान करती है।

हैप्पी हैवेन्स का व्यवसाय बेघर लोगों को आश्रय दे रहा है, स्वास्थ्य सेवा प्रदान नहीं कर रहा है। फिर भी, हैप्पी हैवेन्स या बेथ पर किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा मुकदमा चलाया जा सकता है, जिसने आरोप लगाया कि वह हेल्थकेयर सेवाओं के परिणामस्वरूप घायल हो गया था या प्रदान करने में असफल रहा।

हेल्थकेयर प्रोफेशनल लॉसuit

निम्नलिखित परिदृश्य में, मान लीजिए कि हैप्पी हैवेन्स को सामान्य देयता नीति पर नामित बीमाकृत किया गया है जिसमें आकस्मिक चिकित्सा कदाचार कवरेज शामिल नहीं है।

जिम हैप्पी हेवन का ग्राहक है। जिम एक सुबह आश्रय में है जब वह अपने दाहिने अग्रदूत में दर्ज एक स्प्लिंटर खोजता है। बेथ स्प्लिंटर को हटा देता है और जिम की चोट का इलाज करता है। वह जिम से तब तक नहीं देखती या सुनती है जब तक कि उसे छह महीने बाद मुकदमे के साथ सेवा नहीं दी जाती। जिम बेथ और हैप्पी हेवन पर मुकदमा कर रहा है।

बेथ के खिलाफ जिम के मुकदमे ने आरोप लगाया कि उसने उन्हें घटिया चिकित्सा देखभाल प्रदान की है। उसने प्रदान किए गए निम्न उपचार के कारण, जिम की उंगली बुरी तरह संक्रमित हो गई। संक्रमण इतना गंभीर था कि उसकी उंगली को विच्छेदन की आवश्यकता थी। हैप्पी हैवेन्स के खिलाफ जिम के मुकदमे का आरोप है कि कंपनी आंशिक रूप से अपनी उंगली के लिए उत्तरदायी है क्योंकि यह लापरवाही से एक अक्षम नर्स को नियोजित करती है। क्या स्वीट हेवन की देयता नीति के तहत सूट में से कोई भी कवर किया जाएगा?

कर्मचारी व्यावसायिक बहिष्करण

हैप्पी हेवन देयता नीति बेथ के खिलाफ मुकदमे को कवर नहीं करेगी। इसका कारण है कि कौन है बीमित व्यक्ति के खंड में पाया गया बहिष्कार । यह बहिष्कार बताता है कि कोई भी कर्मचारी शारीरिक चोट या व्यक्तिगत और विज्ञापन की चोट के लिए बीमाकृत नहीं है जो पेशेवर स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करने में विफल रहता है या विफल रहता है। बेथ के खिलाफ जिम का मुकदमा पर्याप्त स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने में उनकी कथित विफलता पर आधारित है। इस प्रकार, बेथ के खिलाफ उनके मुकदमे को हैप्पी हैवेन्स की देयता नीति के तहत बाहर रखा गया है।

कंपनी के खिलाफ जिम के मुकदमे के बारे में क्या? शारीरिक चोट या संपत्ति क्षति की देयता के तहत कवर किया जाना चाहिए, एक सूट को किसी घटना के कारण होने वाली शारीरिक चोट या संपत्ति क्षति के लिए क्षति की तलाश करनी चाहिए। यदि जिम के मुकदमे का आरोप है कि उसने हैप्पी हैवेन्स की लापरवाही के कारण दुर्घटना के परिणामस्वरूप शारीरिक चोट को बरकरार रखा है, तो सूट कंपनी की देयता नीति द्वारा कवर किया जा सकता है।

आकस्मिक कदाचार कवरेज

आकस्मिक चिकित्सा कदाचार बीमा व्यवसाय द्वारा नियोजित कुछ चिकित्सकीय पेशेवरों द्वारा किए गए कृत्यों को शामिल करता है। कोई मानक समर्थन नहीं है, इसलिए कवरेज का दायरा एक बीमाकर्ता से दूसरे में भिन्न होता है। कुछ समर्थन उपरोक्त उद्धृत कर्मचारी पेशेवर बहिष्कार में संशोधन करके आकस्मिक कदाचार कवरेज का भुगतान करते हैं। अन्य व्यवसाय द्वारा नियोजित विभिन्न स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा किए गए कृत्यों को शामिल करने के लिए शारीरिक चोट की परिभाषा का विस्तार करके कवरेज प्रदान करते हैं।

कई अनुमोदन नर्स, आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों, और पैरामेडिक्स जैसे कुछ प्रकार के पेशेवरों को कवरेज सीमित करते हैं। कुछ कवर विशिष्ट सेवाएं, जैसे चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, दंत, प्रयोगशाला, एक्स-रे और नर्सिंग सेवाएं।

कुछ अनुमोदन किसी कर्मचारी द्वारा प्रदान की जाने वाली प्राथमिक सहायता से उत्पन्न होने वाली चोटों को कवर करते हैं, चाहे कर्मचारी एक चिकित्सकीय पेशेवर हो या नहीं।

एक अच्छा समरिटिन के रूप में कार्यरत एक कर्मचारी के कारण कुछ कवर चोटें।

आकस्मिक चिकित्सा कदाचार कवरेज का उद्देश्य स्वास्थ्य देयता कर्मचारी के पेशेवर देयता बीमा के मुख्य स्रोत के रूप में कार्य करने का इरादा नहीं है। इस प्रकार, यह अन्य उपलब्ध बीमा पर अतिरिक्त आधार पर लागू होता है। उदाहरण के लिए, यदि एक नियोजित नर्स के खिलाफ दावा दायर किया जाता है जिसे पेशेवर देयता नीति के तहत बीमा किया जाता है, तो नर्स की पेशेवर देयता कवरेज का उपयोग करने के बाद आकस्मिक कदाचार कवरेज लागू होगा।

कर्मचारी सूट शामिल नहीं है

ऊपर दिए गए हैप्पी हैवेन्स उदाहरण में, मान लीजिए कि सुविधा पर एक लिपिक कार्यकर्ता जेनिफर एक पर्ची और गिरावट की घटना में नौकरी पर घायल हो गए हैं। एम्बुलेंस आने तक बेथ प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है। जेनिफर बाद में एक संक्रमण विकसित करता है और शारीरिक चोट के लिए बेथ और हैप्पी हेवन का मुकदमा चलाता है। हैप्पी हैवेन्स की देयता नीति कवर या तो सूट होगा? जवाब न है।

सामान्य देयता नीतियां घायल कर्मचारियों द्वारा नियोक्ताओं के खिलाफ सूट कवर नहीं करती हैं। ऐसे सूट नियोक्ता देयता बहिष्कार द्वारा बहिष्कृत किए जाते हैं। देयता नीतियां एक कर्मचारी द्वारा दायर किए गए सूट को किसी अन्य के खिलाफ भी शामिल करती हैं। सह-कर्मचारियों के बीच सूट साथी कर्मचारी बहिष्करण के माध्यम से बाहर रखा जाता है। नौकरी पर घायल कर्मचारियों को अपने नियोक्ता के श्रमिक मुआवजे नीति के तहत दावा दायर करना चाहिए। अपने नियोक्ता या सह-कार्यकर्ता (नियोजित चिकित्सा पेशेवर समेत) के खिलाफ दायर किए गए दावे सफल होने की संभावना नहीं है।