लाभ प्रशासन में त्रुटियां
कई कंपनियों की तरह, आपकी फर्म स्वास्थ्य बीमा या दृष्टि देखभाल जैसे कर्मचारी लाभ प्रदान कर सकती है। एक अच्छा लाभ पैकेज आपको नए श्रमिकों को आकर्षित करने और आपके पास बनाए रखने में मदद कर सकता है।
फिर भी, लाभ आपकी फर्म के खिलाफ मुकदमे का स्रोत हो सकता है अगर उन्हें सही तरीके से प्रशासित नहीं किया जाता है। यहां तक कि छोटी लिपिक त्रुटियों के बड़े परिणाम भी हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए, मान लें कि आपकी कंपनी के कई अपार्टमेंट भवन हैं। बॉब, एक नया रखरखाव कर्मचारी, कंपनी प्रायोजित स्वास्थ्य योजना में नामांकन के लिए आवश्यक कागजी कार्य पूरा करता है। दुर्भाग्य से, आपके मानव संसाधन प्रबंधक क्रिस्टिन द्वारा किए गए लिपिक त्रुटि के कारण बॉब नामांकित नहीं है। छह महीने बाद, बॉब को गंभीर बीमारी से अस्पताल में भर्ती कराया गया। वह यह जानकर चौंक गया कि उसके पास कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं है। जब उनके मेडिकल बिल ढेर हो जाते हैं, बॉब एक मुकदमा दायर करता है जो उसकी लागत की प्रतिपूर्ति की मांग करता है। उनके सूट क्रिस्टिन और आपकी फर्म दोनों नाम हैं।
देयता नीतियों द्वारा कवर नहीं किया गया
बॉब की तरह सूट व्यावसायिक सामान्य देयता नीतियों के तहत शामिल नहीं हैं। एक बात के लिए, एक प्रशासनिक त्रुटि नीति में "घटना" की परिभाषा को पूरा नहीं करती है।
दूसरा, लिपिक त्रुटियों का परिणाम शारीरिक चोट या संपत्ति के नुकसान में नहीं होता है । इसके बजाए, वे वित्तीय चोट का कारण बनते हैं, जो देयता नीतियों द्वारा कवर नहीं किया जाता है।
आप कर्मचारी लाभ देयता (ईबीएल) कवरेज खरीदकर प्रशासनिक त्रुटियों के परिणामस्वरूप दावों के खिलाफ अपनी कंपनी बीमा कर सकते हैं। ईबीएल कवरेज को एक अनुमोदन के माध्यम से एक सामान्य देयता नीति में जोड़ा जा सकता है ।
आम तौर पर दावा किए जाते हैं
ईबीएल अनुमोदन आम तौर पर बीमित व्यक्तियों को नुकसान के कवर के लिए कानूनी रूप से बाध्य किया जाता है क्योंकि कर्मचारी लाभ के प्रशासन में किए गए कार्य, त्रुटि या चूक के कारण भुगतान किया जाता है। ईबीएल कवरेज आमतौर पर दावों से बना होता है , हालांकि यह कभी-कभी घटना के आधार पर उपलब्ध होता है।
कई दावों से बने कवरेज की तरह, ईबीएल बीमा में एक रेट्रोएक्टिव तिथि शामिल हो सकती है। आमतौर पर यह आपका दिनांक है जब आपका ईबीएल कवरेज पहली बार शुरू हुआ था। आपके ईबीएल समर्थन के तहत कवर किए जाने वाले दावे या सूट के लिए, इसे निर्दिष्ट कार्यवाही तिथि पर या उसके बाद हुई किसी अधिनियम, त्रुटि या चूक से परिणाम होना चाहिए।
शामिल अधिनियम
ईबीएल समर्थन द्वारा किस तरह की त्रुटियों को कवर किया जाता है? उत्तर आमतौर पर शब्द प्रशासन के अर्थ पर निर्भर करता है। इस शब्द की परिभाषा भिन्न होती है, लेकिन इसका मतलब आमतौर पर नीचे वर्णित गतिविधियों में कार्य, त्रुटियों या चूक का अर्थ है।
- कर्मचारियों, अन्य पात्र परिवार के सदस्यों और लाभार्थियों को लाभ योजनाओं और योग्यता नियमों का वर्णन करना उदाहरण के लिए, एक लाभ प्रबंधक गलती से एक कर्मचारी को बताता है कि उसका लाइव बॉयफ्रेंड कंपनी प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए योग्य है।
- कर्मचारी लाभ से संबंधित फाइलों और अभिलेखों को बनाए रखना, चाहे रिकॉर्ड इलेक्ट्रॉनिक या पेपर हों, उदाहरण के लिए, एक लाभ कर्मचारी गलती से कर्मचारी की इलेक्ट्रॉनिक फाइल को मिटा देता है या अपनी पेपर फ़ाइल खो देता है।
- लाभ योजनाओं में कर्मचारियों, पात्र परिवार के सदस्यों या लाभार्थियों को नामांकन, रखरखाव और समाप्त करना उदाहरण के लिए, एक लाभ कर्मचारी नियोक्ता द्वारा प्रदान की गई जीवन बीमा योजना में कर्मचारी के लाभार्थी को जोड़ने में विफल रहता है।
कवर लाभ
ईबीएल बीमा खरीदते समय, सुनिश्चित करें कि अनुमोदन आपकी कंपनी द्वारा प्रदान की जाने वाली लाभ योजनाओं को शामिल करता है। अधिकांश समर्थन कर्मचारी लाभ कार्यक्रम शब्द को परिभाषित करते हैं। परिभाषा में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल हैं:
- बीमा जीवन, दुर्घटना, दंत चिकित्सा और चिकित्सा और अन्य प्रकार के बीमा
- योजना पेंशन, लाभ साझाकरण, स्टॉक स्वामित्व और बचत, और अन्य योजनाएं
- लाभ सामाजिक सुरक्षा, श्रमिक मुआवजे , विकलांगता और बेरोजगारी लाभ
- अन्य मई में ट्यूशन सहायता और मातृत्व अवकाश जैसे लाभ शामिल हैं
सीमाएं
कर्मचारी लाभ देयता कवरेज में आमतौर पर दो अलग-अलग सीमाएं शामिल होती हैं।
प्रत्येक कर्मचारी सीमा सबसे अधिक बीमाकर्ता किसी एक कर्मचारी, उसके परिवार के सदस्यों और लाभार्थियों के लिए भुगतान करेगा। कुल सीमा सबसे अधिक बीमाकर्ता सभी कृत्यों, त्रुटियों या चूक के लिए भुगतान करेगा। ध्यान दें कि एक ईबीएल समर्थन में कटौती शामिल हो सकती है। कटौती योग्य राशि प्रत्येक कर्मचारी के लिए नियोक्ता का अधिकतम आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय है जो दावा करता है।
बहिष्करण
ईबीएल बीमा का उद्देश्य आपकी देयता को एक फिडियसरी के रूप में कवर करना नहीं है। इस प्रकार, इसमें ऐसे नुकसान शामिल नहीं हैं जिनके लिए कोई भी बीमाधारक कर्मचारी सेवानिवृत्ति आय सुरक्षा अधिनियम के तहत उत्तरदायी है। इसमें खराब वित्तीय सलाह या प्रदर्शन की भविष्यवाणियों से होने वाले दावों को भी शामिल नहीं किया गया है। उदाहरण के लिए, मान लें कि एक लाभ कर्मचारी एक कर्मचारी को बताता है कि कंपनी की 401 के योजना एक वर्ष में 400% रिटर्न उत्पन्न करेगी। यदि कर्मचारी बाद में लाभ कार्यकर्ता पर मुकदमा चलाता है क्योंकि उसकी भविष्यवाणी खत्म नहीं हुई है, तो दावा शामिल नहीं होगा।
अन्य बहिष्कारों में धोखाधड़ी, अनुबंध का उल्लंघन, शारीरिक चोट और संपत्ति क्षति, रोजगार से संबंधित व्यवहार , और अपर्याप्त निधि (लाभ का भुगतान करने) शामिल हैं। रोजगार से संबंधित प्रथाओं में भेदभाव , यौन उत्पीड़न, और गलत समाप्ति जैसे कार्य शामिल हैं। एक ईबीएल समर्थन में सूचीबद्ध अन्य लोगों के अलावा अन्य बहिष्करण भी शामिल हो सकते हैं।
विस्तारित रिपोर्टिंग अवधि
चूंकि अधिकांश ईबीएल समर्थन दावों के बने होते हैं, इसलिए आम तौर पर विस्तारित रिपोर्टिंग अवधि खरीदने का विकल्प शामिल होता है। आपके बीमाकर्ता को आपको यह विकल्प देना चाहिए यदि यह निम्न में से कोई एक कार्य करता है:
- आपके ईबीएल कवरेज को रद्द या नवीनीकृत करता है
- दावों से बने कवरेज के साथ आपके ईबीएल बीमा को नवीनीकृत या प्रतिस्थापित करता है जिसमें आपकी वर्तमान नीति के बाद की तुलना में बाद में रेट्रोएक्टिव तिथि है
- ईबीएल कवरेज के साथ आपके ईबीएल बीमा को नवीनीकृत या प्रतिस्थापित करता है जो घटना के आधार पर लागू होता है
ईबीएल की आवश्यकता है
ईबीएल कवरेज की आवश्यकता कर्मचारी प्रमुख गिनती और प्रस्तावित लाभों के प्रकार जैसे कारकों पर निर्भर करती है। कवरेज असंतुष्ट कर्मचारियों या उनके आश्रितों के बड़े दावों के खिलाफ हेज के रूप में कार्य करता है। इसे अच्छे जोखिम प्रबंधन के लिए एक विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
प्रत्येक व्यवसाय के लिए ईबीएल कवरेज आवश्यक नहीं है। एक फर्म जो कम संख्या में श्रमिकों को नियोजित करती है या जो कुछ या कोई लाभ प्रदान करती है उसे इस कवरेज की आवश्यकता नहीं होगी। आपका एजेंट या ब्रोकर यह तय करने में आपकी सहायता कर सकता है कि ईबीएल कवरेज खरीदना है या नहीं।