समाप्त कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य योजना निरंतरता
कोबरा मुझे नियोक्ता के रूप में कैसे प्रभावित करता है?
यदि आप एक बड़ी कंपनी (20 से अधिक कर्मचारियों के साथ) हैं और आपके पास कंपनी द्वारा भुगतान स्वास्थ्य योजना कवरेज है,
- आपको समाप्त होने वाले कर्मचारियों के लिए कोबरा कवरेज प्रदान करना होगा।
- आपको समाप्त कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य कवरेज की लागत का भुगतान नहीं करना पड़ेगा, लेकिन आपको उन्हें कर्मचारियों की समान दरों पर एक निश्चित अवधि के लिए अपनी स्वास्थ्य योजना पर रखना होगा।
- समाप्ति के समय, आपको कर्मचारियों को कोबरा के बारे में जानकारी देना होगा ताकि वे निर्णय ले सकें।
संक्षेप में यह आपकी ज़िम्मेदारी है। अब, विवरण।
कोबरा क्या है?
कोबरा 1 9 74 ईआरआईएसए (कर्मचारी सेवानिवृत्ति आय सुरक्षा अधिनियम) कानून का एक हिस्सा समेकित Omnibus बजट सुलह अधिनियम के लिए खड़ा है। चूंकि कर्मचारी स्वास्थ्य लाभ उस कंपनी से बंधे होते हैं जिसके लिए वे काम करते हैं, कोबरा कानून को समाप्त करने के मामले में कर्मचारियों को स्वास्थ्य लाभ जारी रखने के लिए अधिनियमित किया गया था।
कर्मचारी लाभ सुरक्षा प्रशासन के माध्यम से, यूएसबी श्रम विभाग द्वारा कोबरा कानून लागू किए जाते हैं।
यह आलेख नियोक्ताओं के कोबरा कानूनों और उनकी जिम्मेदारियों के बारे में सामान्य प्रश्नों के सामान्य उत्तर प्रदान करता है।
यह एक विस्तृत रिपोर्ट होने का इरादा नहीं है, बल्कि केवल नियोक्ता के रूप में आपकी जिम्मेदारियों का एक सिंहावलोकन देने के लिए है। हर स्थिति अलग होती है, और यदि आपके पास विशिष्ट प्रश्न हैं, तो अपने लाभ प्रशासक से परामर्श लें या श्रम विभाग से संपर्क करें। यदि आपकी कंपनी की स्वास्थ्य बीमा योजना एक योजना प्रशासक के माध्यम से है, तो उनके पास इस विनियमन के बारे में जानकारी होगी।
क्या मेरे व्यापार को कोबरा विनियमों का पालन करना है?
कर्मचारियों के लिए सतत स्वास्थ्य योजनाओं की लागत के कारण, छोटे नियोक्ताओं को अनुपालन करने की आवश्यकता नहीं है। यह केवल लाभकारी व्यवसायों पर लागू होता है "जिनके पिछले कैलेंडर वर्ष में अपने विशिष्ट व्यावसायिक दिनों के 50 प्रतिशत से अधिक पर कम से कम 20 कर्मचारी हैं।" इस गणना में पूर्णकालिक और अंशकालिक दोनों कर्मचारियों की गणना की जाती है। पार्ट-टाइम कर्मचारियों को पूर्णकालिक कर्मचारी को अपने समय के प्रतिशत के आधार पर गिना जाता है।
उदाहरण के लिए, यदि अंशकालिक कर्मचारी सप्ताह में 20 घंटे काम करता है और आपके पूर्णकालिक कर्मचारी सप्ताह में 40 घंटे काम करते हैं, तो अंशकालिक व्यक्ति पूर्णकालिक व्यक्ति के 50 प्रतिशत के रूप में गिना जाएगा। यह देखने के लिए कि आपका व्यवसाय आवश्यकता के लिए न्यूनतम से मिलता है या नहीं, सभी पूर्णकालिक और अंशकालिक कर्मचारियों को जोड़ें।
क्या मुझे सिर्फ कर्मचारी को कोबरा लाभ प्रदान करना है? जीवनसाथी और बच्चों के बारे में क्या?
आपके द्वारा प्रदान किए गए कोबरा कवरेज में आपको कवर किए गए कर्मचारियों, पूर्व कर्मचारियों, पति / पत्नी, पूर्व पति / पत्नी और आश्रित बच्चों को शामिल करना होगा। लाभ प्राप्त करने वाले व्यक्ति को "योग्य" होना चाहिए। डीओएल का कहना है, "एक योग्य लाभार्थी एक व्यक्ति है जो क्वालिफाइंग घटना से पहले एक समूह स्वास्थ्य योजना द्वारा कवर किया गया था जिसके कारण उसे कवरेज खोना पड़ा।"
बेशक, यह इससे अधिक जटिल है। नियोक्ता की मार्गदर्शिका ... कोबरा लाभों में एक चार्ट है जो योग्यता के बारे में और बताता है।
जब मैं कर्मचारियों को कोबरा लाभ प्रदान करता हूं?
आपको किसी कर्मचारी (आश्रित पति / पत्नी के लिए) या समाप्ति या "घंटों में कमी" पर मौत पर कोबरा कवरेज प्रदान करना होगा । (इस शब्द का शायद मतलब है कि कर्मचारी पूर्णकालिक से अंशकालिक स्थिति में जाता है और लाभ खो देता है।)
आपको निर्भर बच्चों को कोबरा कवरेज भी प्रदान करने की आवश्यकता हो सकती है, अगर आपकी स्वास्थ्य योजना निश्चित आयु में उनके लिए कवरेज बंद कर देती है।
लेकिन आपको कोबरा कवरेज की पेशकश नहीं करनी है:
- एक कर्मचारी को "सकल दुर्व्यवहार" (डीओएल परिभाषा) या समाप्त करने के लिए समाप्त कर दिया गया था
- अगर कर्मचारी मेडिकेयर के लिए योग्य हो जाता है।
इस कवरेज के माध्यम से मुझे किस प्रकार का लाभ देना चाहिए?
आपके द्वारा कर्मचारियों को प्रदान किए जाने वाले कोबरा कवरेज को वही होना चाहिए जो वर्तमान कर्मचारियों को आपकी स्वास्थ्य योजना के तहत प्रदान किया गया हो।
यदि व्यक्ति कोबरा कवरेज चुनता है, तो उन्हें आपके समूह बीमा के तहत रखा जाना चाहिए।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे कर्मचारियों में से एक कोबरा कवरेज में प्रवेश किया गया है?
कर्मचारी लाभ सुरक्षा प्रशासन तीन बुनियादी आवश्यकताओं को निर्धारित करता है:
- आपकी कंपनी की योजना कोबरा द्वारा कवर किया जाना चाहिए,
- एक योग्यता घटना होनी चाहिए (जैसे कर्मचारी या समाप्ति की मृत्यु), और
- जैसा कि ऊपर वर्णित है, लाभ प्राप्त करने वाले व्यक्ति को योग्यता प्राप्त करनी चाहिए।
क्या होगा यदि कर्मचारी कवरेज नहीं लेता है? क्या मुझे कुछ भुगतान करना है?
कुछ कर्मचारियों के पास पति / पत्नी या सस्ती देखभाल अधिनियम के माध्यम से स्वास्थ्य कवरेज का वैकल्पिक रूप हो सकता है, और ये व्यक्ति आपकी कंपनी द्वारा प्रदान किए गए कोबरा कवरेज के लिए साइन अप न करने का निर्णय ले सकते हैं।
मुझे इस कोबरा कवरेज के लिए कितना भुगतान करना है?
घंटों में समाप्ति या कमी की स्थिति में, आपको 18 महीने तक कोबरा कवरेज के लिए बनाए रखना और भुगतान करना होगा। अन्य परिस्थितियों में, 36 महीने तक कोबरा कवरेज की आवश्यकता हो सकती है। यह उन जटिल चर्चाओं में से एक है जो एक योग्य लाभ व्यक्ति के साथ सबसे अच्छा है।
इस कोबरा कवरेज के बारे में कर्मचारी को कब और कब सूचित करना चाहिए?
जब आप किसी कर्मचारी से समाप्ति या कमी के घंटों के बारे में बात करते हैं तो वह समय होता है जब आपको यह जानकारी और नामांकन का अवसर अवश्य प्रस्तुत करना होगा। डीओएल इसे एक "योग्यता कार्यक्रम" कहते हैं। एक ही अवसर एक कर्मचारी के आश्रितों को दिया जाना चाहिए जो मर गया है। कोबरा कवरेज के बारे में जानकारी इकट्ठा करना और इस आइटम को अपनी समाप्ति चेकलिस्ट में जोड़ना एक अच्छा विचार है।
कर्मचारी को आपको विशिष्ट सूचना दस्तावेज देना होगा। कोबरा (पीडीएफ) के तहत स्वास्थ्य लाभ के लिए कर्मचारी गाइड प्रदान करने के लिए एक अच्छा दस्तावेज है।
कोबरा कवरेज के लिए कौन भुगतान करता है?
कर्मचारी को कवरेज के लिए भुगतान करना होगा, लेकिन आपको इसे अपनी कंपनी की समूह बीमा दर पर उपलब्ध कराया जाना चाहिए। कर्मचारियों के लिए कोबरा कवरेज चुनना कम आम हो रहा है, क्योंकि उनके पास अन्य विकल्प हैं, जैसे राज्य बाजार में से एक सस्ती देखभाल अधिनियम (ओबामाकेयर) के माध्यम से योजना बनाते हैं। कवरेज वाले व्यक्ति को सभी कटौती का भुगतान करना होगा और सभी सह-बीमा भुगतान करना होगा। कवरेज प्राप्त करने वाले व्यक्ति द्वारा कवरेज के लिए लागत में कोई भी वृद्धि का भुगतान किया जाना चाहिए।
अगर कोई कर्मचारी कोबरा कवरेज चाहता है तो मैं क्या करूँ?
मान लें कि आपने एक समाप्ति कर्मचारी को कोबरा कवरेज के बारे में जानकारी प्रस्तुत की है। यदि कर्मचारी कवरेज चाहता है, तो आपको जानकारी प्रदान करनी चाहिए ताकि व्यक्ति साइन अप करने के लिए आपकी कंपनी की स्वास्थ्य योजना बीमा कंपनी से संपर्क कर सके।
पूर्व कर्मचारी के पास एक निश्चित अवधि होगी जिसमें इस कवरेज के लिए साइन अप करना होगा, जिसे "चुनाव अवधि" कहा जाता है। यदि व्यक्ति इस चुनाव अवधि के दौरान साइन अप करने और आवश्यक प्रीमियम का भुगतान करने में विफल रहता है, तो उन्हें कवरेज से हटा दिया जा सकता है।
कर्मचारी अनुपस्थिति की पत्तियां के दौरान कोबरा कवरेज के लिए पात्र हैं?
अनुपस्थिति की छुट्टी कोबरा कवरेज के लिए योग्यता नहीं है; कर्मचारी अनुपस्थिति के एफएमएलए (फैमिली मेडिकल अवकाश अधिनियम) पत्तियों के दौरान योग्य नहीं हैं।
क्या मुझे किसी को रिपोर्ट करना है?
आप नियोक्ता के रूप में एक कर्मचारी की समाप्ति की तरह एक योग्यता कार्यक्रम के अपने स्वास्थ्य देखभाल योजना प्रशासक को सूचित करना होगा। आपको श्रम विभाग को सूचित करने की आवश्यकता नहीं है।
कोबारा ओबामाकेयर द्वारा बदला जा रहा है?
कोबरा कानून अभी भी जगह पर है, लेकिन समाप्त कर्मचारियों के पास अब समाप्त होने के बाद अपने स्वास्थ्य कवरेज को खोजने के लिए और विकल्प हैं। उन विकल्पों में अब वहनीय देखभाल अधिनियम (ओबामाकेयर) के तहत कवरेज शामिल है।